Лечение деменции в Цимлянске в клинике «Новый Рассвет»

Что такое деменция

Старение мозга сопровождается угасанием интеллектуальных функций, поэтому забывчивость, рассеянность, замедленное мышление часто возникают после 60–65 лет. Но существует и серьёзное нейродегенеративное состояние, при котором человек сталкивается не просто с постепенным снижением внимания и памяти, а с быстропрогрессирующей потерей способности обслуживать себя без посторонней помощи.

Статистически лечение деменции у пожилых женщин требуется чаще, чем у мужчин. Но это может объясняться большей продолжительностью жизни.

Есть несколько форм деменции.

1. Атрофическая (болезнь Альцгеймера). Самый частый вариант, встречающийся в 60–80% случаев. Накопление амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков в мозге приводит к гибели нейронов, нарушению связей между ними. Заболевание характеризуется постепенным началом и медленным прогрессированием, при котором преобладают снижение памяти (особенно на недавние события), трудности с восприятием новой информации, дезориентация во времени и пространстве. По мере дальнейшего развития часто происходят изменения личности: раздражительность, тревога, депрессия, апатия.
2. Сосудистая. Вторая по распространённости форма, возникающая в результате повреждения мозга на фоне нарушенного кровоснабжения. Заболевание обусловлено инсультом, транзиторными ишемическими атаками или другими сосудистыми проблемами. Пациенты сталкиваются с внезапным началом симптомов (например, после инсульта). Но в отличие от болезни Альцгеймера, нарушение памяти обычно менее выражены, зато преобладают снижение скорости обработки информации и концентрации внимания.
3. Лобно-височная. Третья группа нейродегенеративных нарушений, поражающих преимущественно лобные и височные доли мозга, характеризуется изменениями личности, поведения, речи, утратой социальных навыков, при этом память может долго оставаться сохранной. Как правило, дебют заболевания происходит рано — около 60 лет.
4. С тельцами Леви. Четвёртая форма отличается появлением в нейронах включений из альфа-синуклеина, что приводит к когнитивным нарушениям, галлюцинациям, тремору.

При лечении болезни деменция врач учитывает тип патологии, чтобы составить корректную стратегию помощи.

Почему развивается заболевание

Основным спусковым механизмом нейродегенеративного процесса является старение — возраст большинства пациентов превышает порог 60 лет, а среди людей после 85 лет почти треть имеет характерные симптомы.

Но не все люди, выходящие на пенсию, приобретают диагноз. Учёные рассматривают влияние других факторов, повышающих риск деменции:

• генетическая предрасположенность;
• сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе;
• перенесённые травмы головы;
• низкий уровень образования;
• социальная изоляция;
• депрессия, бессонница.

Под влиянием совокупности причин происходит гибель нейронов — нервных клеток мозга, отвечающих за восприятие информации, память, контроль над движениями. В дальнейшем происходит прерывание синаптической передачи — связь между клетками обрывается, а мышление нарушается. Изменения также затрагивают химический баланс — уровень нейромедиаторов, регулирующих не только настроение, но и когнитивные функции, снижается.

Поражение является необратимым, но лечение деменции у пожилых замедляет распад личности, дольше сохранять способность поддерживать социальную активность, выполнять бытовые или другие простые обязанности.

Симптомы и стадии развития деменции

Клинические проявления заболевания распространяются на основные когнитивные функции.

1. Память. Забывчивость обычно является самым ранним симптомом деменции. Пациенты не могут вспомнить недавние события, даты, имена, места и другую важную информацию.
2. Мышление, речь. Больные сталкиваются с трудностями при планировании занятий, подборе слов, поддержании разговора.
3. Ориентация. Человек теряется даже в знакомых местах, не узнаёт людей, не понимает времени суток или года.
4. Поведение. Пациенты становятся раздражительными, агрессивными, апатичными, тревожными или депрессивными. Возможны изменения в аппетите, сне.

Разные формы заболевания протекают иначе. Это зависит от того, в какой области мозга развивается нейродегенеративный процесс. Например, при болезни Альцгеймера гибнут нейроны в гиппокампе, отвечающем за формирование новых воспоминаний, что объясняет ранние проблемы с памятью. А при лобно-височной деменции поражаются соответствующие доли, что приводит к изменениям поведения.

Стадии заболевания включают предеменцию, лёгкую, умеренную, тяжёлую форму. На каждом этапе симптомы усугубляются, лишая человека способности обслуживать себя самому. Определение стадии важно для составления программы лечения старческой деменции, понимания целей и методов терапии.